股骨头缺血坏死是因为股骨头局部供血障碍引起血供不足及血运障碍,导致股骨头内组织细胞坏死,进而引发的一系列炎症疼痛反应、继而引发骨组织的吸收、修复与重建,以及后续的骨折塌陷等问题的疑难骨病;而当股骨头坏死发生塌陷后,疾病的性质就发生了改变,病变不仅仅局限在股骨头内,还会影响头臼关系和关节软骨,不仅直接影响髋关节的功能,导致关节功能丧失,同时还会影响坏死的修复。而且当塌陷很严重时,患者将不得不面临人工关节置换。
冯主任在临床接诊中,也经常会有患者问到:我这股骨头已经出现塌陷了,是不是只能置换,别无他法了呀?
对于患者的这个疑惑,冯主任解答到股骨头坏死塌陷后,还是可以进行保髋治疗的,并非是只有置换“一条路”。股骨头坏死塌陷后及时进行塌陷防治,阻止塌陷的进一步发展,是有很大几率保住股骨头避免关节置换的。
股骨头坏死塌陷后,保髋治疗的关键点在哪?
1、阻止继续塌陷:核心在于抑制破骨细胞活性,阻止破骨细胞继续骨吸收、骨破坏,保障股骨头骨结构不被继续破坏、足够承重,从而阻止继续塌陷。
2、促进新骨生成:核心在于刺激成骨细胞的分化、增殖,加速坏死区新骨的生成。
3、恢复骨结构及力学支撑:保持骨骼细胞间的动态良性平衡,从而保持股骨头骨结构,增强骨密度,更好的对抗负重,有效阻止股骨头塌陷同时使股骨头能提供有效力学支撑;而对于塌陷严重的股骨头还需微创植入生物陶瓷棒,可以起到有效的支撑作用。