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【问答时刻】关于股骨头坏死的问题都在这了

  

   

 
  关于股骨头坏死,每位患者心里都会存在疑问,近期有不少患者向我们咨询,由于问题比较多而且很多都是一样的,为此我们统计了问的最多的几个问题,今天统一解答。
 
 
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  股骨头坏死患者是否应绝对卧床休息?
 
  李科主任:这样的做法是不对。股骨头坏死后,由于疼痛限制了活动,导致肌肉收缩力下降,关节活动障碍,而长时间的活动障碍容易导致废用性的肌肉萎缩。通过活动既改善了血液循环,又可预防并发症的发生,有利于股骨头的修复。但功能活动时应注意在不负重的前提下进行,辐度不宜过大,用力不可过猛。
 
  股骨头坏死患者需要限制活动吗?
 
  李科主任:股骨头坏死的早期的确要限制负重活动。过分限制下肢活动容易导致肌肉废用性萎缩、骨质疏松等,因此最好在不负重的情况下进行一些功能锻炼,如:空蹬车轮、游泳等。
 
  如何正确使用拐杖?
 
  李科主任:股骨头坏死一旦被确诊,就需要限制负重以免出现股骨头进一步塌陷的风险。如何正确的使用拐杖辅助行走就显得尤为重要。例如上楼时,应先迈上健肢,后迈患肢,最后双拐再上去;下楼时,应先让双拐下,后下患肢,最后下健肢。走平路时,可以先把左拐前移,后迈右下肢,再前移右拐,最后迈左下肢,即四点步态法。
 
  单拐时,切记务必将拐杖放在健康侧的腋下,着力时要以手握拐杖横柄,不要把身体重量压在腋窝的拐柄区,以免造成腋神经麻痹。使用拐杖的时间,要遵照医嘱进行。
 
  股骨头坏死患者何时可以不用拐杖
 
  李科主任:何时可以弃拐需要具有丰富临床经验的医生结合X线片及MRI等影像学来综合评定。因为股骨头缺血性坏死的修复过程是漫长而复杂的,病变的过程经历死骨吸收,新骨生长及塑形等阶段。
 
  通过影像学评定可以看出股骨头内的微细变化,只有在看到股骨头内囊变区消失,部分硬化性死骨吸收缩小,股骨头内骨密度均匀,骨小梁排列有序提示股骨头坏死修复后方可弃拐。
 
  当然这个需要专业医师的判断才行,患者切记不可自行盲目弃拐。
 
  温馨提示:股骨头坏死治疗后,注意生活上的饮食习惯以及康复锻炼,可帮助病情更好的恢复,但是切记不可把功能锻炼当做唯一治疗方法,盲目锻炼,如出现任何不适请及时到正规医院,寻求规范的治疗方案,遵从医嘱,调整生活方式,切勿持侥幸心理!尽早进行规范的保髋治疗。
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