股骨头坏死治疗时,疼痛是否显著和彻底消失、髋关节活动度是否改善是患者比较能直观感受到的病情好转,也是优秀的保髋治疗最基本的,但这只是“阶段性胜利”,最后关系到疗效是否长久有效的治疗关键还在于股骨头死骨病灶区内是否提示有新骨长成,这才是决定保髋治疗是否取得“最终胜利”的成果。
问:如何让坏死的股骨头长出新骨?
答:股骨头坏死是因根源供血障碍导致股骨头内组织细胞坏死,进而引发的一系列炎症疼痛反应、继而引发骨组织的吸收、修复与重建,以及后续的骨折塌陷等问题的疑难骨病。
为此,围绕着股骨头坏死必须要解决三大问题:疼痛受限问题、根源血运受损问题、以及塌陷防治问题。其中“解除疼痛”是基本,“恢复血运”是前提,“塌陷防治”是关键。
“恢复血运”主要是针对健康骨的治疗,改善血运循环、恢复股骨头血运,才能让健康骨不再坏死,从根源上阻断病情发展,为后续骨质修复和新骨生成创造有利条件。新骨再生的前提条件营造好了,接下来就是治疗的“重头戏”——“塌陷防治”。
那促进新骨再生的微创保髋技术有哪些呢?
答:在股骨头坏死保髋治疗体系中,促进新骨再生的技术有很多,就我院而言临床上常使用的技术就有数十种,如成骨因子技术、髓心减压联合自体骨移植、生物陶瓷棒或碳棒微创植入、PRP骨质修复技术、高能聚焦冲击波体外疗法等。
对于早中期未塌陷股骨头坏死患者,治疗以修复受损骨质、增强骨密度、预防塌陷为主。一般采用成骨因子技术+高能冲击波体外疗法,在巩固血运畅通的同时,抑制破骨细胞吸收,促进成骨细胞的活性来阻止骨量丢失、提高骨密度。
对于中晚期已塌陷的股骨头坏死来说,除上述治疗外还需联合髓心减压+自体骨移植、生物陶瓷棒微创植入等,改变股骨头的封闭状态,降低骨内压,清除死骨,疏通静脉瘀滞,植入的材料也可以起到有效的支撑作用,为新骨再生爬行替代开辟道路。