跛行是一种临床表现。有许多原因,如下肢不等长度、臀部-膝-踝功能受限、骨盆倾斜倾斜、脊柱畸形、肌肉痉挛或虚弱、疼痛、心理因素等。
股骨头坏死患者跛行的主要原因是疼痛、功能受限和肢体缩短。假使股骨头塌陷至患肢短,则同侧骨盆下垂,使同侧肩部倾斜下沉,增加对侧摆动腿髋膝过度屈曲及踝关节后伸,形成斜肩台阶。病人的腿痛通常是以止痛的步态进行的。病人的脚刚踏上地面就抬起了,而健康的脚很重,落地时间很长。功能的限制主要表现为髋关节的内受,患侧膝关节靠近健侧,甚至两膝内侧相互摩擦..
为什么股骨头容易坏死?
骨坏死可能发生在人体的任何部位,只有40多例缺血性坏死,股骨头坏死率最高,这主要是由生物力学和解剖学的特点决定的。因为股骨头是一个末端血管,有20-25个扇形分支,在头颈交界处形成一个动静脉环,由旋股内外动脉发出。
为什么头部坏死主要在头部外?
股骨头坏死后常出现骨折、塌陷、变形、压扁等坏死现象。根据大量临床病例,发现股骨头坏死的开始主要发生在头部外部,主要是应力集中的原因。大量的临床事实证明,应力集中可以破坏软骨下的骨小梁,压缩骨骼,增加骨髓内的压力应力,最终导致骨坏死。
这两例充分说明了压力与坏死的关系,并且大多数没有连接的陈旧性股骨颈骨折患者都有一个圆形的、非塌陷的头部。髋臼外缘即头部外侧是股骨头负重的主要部位,因此容易坏死。
股骨头缺血性坏死的临床表现是什么?
发病慢,病程长,早期无明显症状。症状与X线表现不一定平行。最常见的早期症状是臀部轻度疼痛,尤其是疲劳或长期疼痛,并且疼痛通常被辐射到腹股沟区域或背部、外侧或膝关节内侧。随着跛行和髋关节疼痛的加重,髋关节出现轻度屈曲、内收畸形、局限性外展和旋前。症状可持续增加,晚期为骨关节炎的症状。
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