引起股骨头坏死的具体病因很难系统地将其分类,南京股骨髋骨科医院为您整理了如下常见病因:
①创伤所致:如外力撞击致使股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。但创伤性股骨头缺血坏死的发生主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。无疑,由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。临床表现主要为为痕迹骨折、头呈半脱位,下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。
②药物所致:如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期使用激素类药物,导致了激素在机体内的积蓄而发病,近期又有研究表明股骨头坏死的发生与激素使田的种类、剂型、给药途径有直接关系,与敷素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。激素性股旨头坏死双侧同时发病多见,且一半以上均患者先一侧发病,经数月或数年后,另一侧才发病。临床表现为髋关节疼痛、浮肿、久晕、胸闷、下肢功能受限等。
③酒精刺激所致:由于长期大量的饮酒导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,从而使得血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
④风、寒、湿所致:临床表现为下蹲困难、髋关节疼痛。
⑤肝肾亏虚所致:表现为全身消瘦、面黄、阳萎、早泄、多梦、遗精、乏力等。
⑥骨质疏松所致:临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
⑦扁平髋所致:临床表现为下肢短、肌肉萎缩,行走疼痛逐渐加重,功能受限等。
⑧骨髓异常增生所致:表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。
⑨骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
⑩手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。
在以上的众多原因之中,局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死最为多见,而且其共同点都是因为这些原因引起了股骨头的血液循环障碍,导致了骨细胞缺血、变性、坏死。